滑膜肉瘤

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微创打洞巧捉关节鼠,关节镜手术给 [复制链接]

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文章转载自:运动医学宋斌医生

专家简介:宋斌,副主任医师,医学博士,师从李卫平教授,现任职于中医院运动医学科。擅长运动医学,关节镜,四肢关节运动损伤及康复,尤其对膝关节、髋关节、踝关节运动损伤的诊断以及治疗。

广州25岁的小伙阿川,两周前右膝关节扭伤疼痛,起初并没有太在意。可没想到,十几天来疼痛仍不时发作,而且多次出现膝关节突然锁住,不能屈伸活动,感觉膝盖里面有什么东西,硌得生疼生疼的。

近日,阿川来到中医院就诊,骨外科宋斌副主任医师检查后,诊断他的关节里长了“关节鼠”,什么是“关节鼠”?“老鼠”怎么会跑进关节腔呢?

据宋斌介绍,“关节鼠”并不是真正的老鼠,而是指人体关节里的游离体。在关节损伤或退变时,一些组织碎片掉落在关节腔内,随着关节的运动,这些“碎片”像老鼠一样到处乱窜,从而引发关节的疼痛。本病多见于年轻人。

1、“关节鼠”从何而来?

形成游离体的原因尚不明确,但通常由以下几个方面引起:

关节受伤时,覆盖在其表面的,半月板撕裂碎片或关节软骨碎裂脱落;

关节炎的患者,“骨刺”脱落在关节里;

滑膜软骨瘤病,从滑膜内衍化成软骨,不断脱落到关节内形成游离体可钙化;

2、“关节鼠”的危害?

游离体大部分呈不规则的球形,小的直径一毫米左右,大的可达几厘米。当“老鼠”卡在关节内狭窄的地方,可出现以下症状:

疼痛

膝关节突然出现剧痛,导致无力、失控、甚至跌倒。

卡住

膝关节突然被锁住,不能屈伸曲,慢慢活动后可恢复正常。

肿胀

膝关节局部肿胀,一般继“痛”、“卡”之后出现。

疾病初期,关节鼠造成的症状可较快恢复,但易反复发作。时间久了,一旦引起关节软骨磨损,导致骨性关节炎,就不是那么容易修复的了。

3、微创手术:“关节镜”巧捉“关节鼠”

关节鼠就像跑到鞋子里面的小石子,时不时会硌到你的脚,而且非常疼,甚至会把你的脚磨破皮,那怎么办呢?脱掉鞋子,把石子取出来就好了。

治疗方法首选关节镜手术取出膝关节游离体,只需要一个5毫米的切口,插入关节腔内,就可多方位侦查。

通常游离体活动空间较广,传统切开手术难以顺利完成,有时需扩大切口而加重损伤。“镜下抓鼠”不仅能方便地清除游离体,而且可准确分析及判断原发病,同时对损伤的软骨、半月板等进行修复。

最后,专家提醒,“关节鼠”虽小,但是危害大,而且这些“小老鼠”能够吸收关节液营养,越长越大。早期治疗效果好,关节镜手术微创,可以让“老鼠”无所遁形。

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